[HICC.VN]

Xét nghiệm D-dimer là xét nghiệm sinh hóa được người sử dụng nhằm chẩn đoán huyết khối trong máu. Xét nghiệm có độ nhạy cao và thường người sử dụng kết hợp với phương pháp khác.

chúng ta đang xem: D-dimer là gì

1. Xét nghiệm D-dimer người sử dụng nhằm làm gì?

Bình thường trong cơ thể người, quá trình xuất hiện cục máu đông và quá trình tan cục đông (tạo Fibrin và tiêu Fibrin) luôn thăng bằng với nhau. Chỉ cần quá trình này mất thăng bằng sẽ xảy ra nhiều nguy cơ, như bệnh lý huyết khối nếu tạo fibrin quá mức, nhiều lần biến chứng chảy máu lúc tiêu fibrin.

D-dimer huyết tương là sản phẩm thoái giáng của những fibrin được xuất hiện dưới tác động của Plasmin. Sản phẩm này xuất hiện trong huyết tương, chỉ dẫn cơ chế tạo cục đông được hoạt hóa và thrombin tạo ra.

Mặc dù D-dimer chỉ là chỉ dấu gián tiếp của quá trình tiêu fibrin được hoạt hóa nhưng rất hữu ích với quá trình đông máu xảy ra. trong lúc đó, sản phẩm thoái giáng của fibrin và fibrinogen đều không cho biết xuất xứ của nó thoái giáng chính xác từ fibrin nhiều lần fibrinogen.

Thời gian gần đây, y học đã sử dụng đo D-dimer sử dụng những kháng thể đơn dòng nhằm xác định đặc hiệu sản phẩm thoái giáng của fibrin.

*

Xét nghiệm D-dimer xác định chỉ dấu gián tiếp của quá trình tiêu fibrin

2. những nhân viên kỹ thuật xét nghiệm D-dimer

thời nay có 2 nhân viên kỹ thuật xét nghiệm định lượng D-dimer đang được đưa vào sử dụng:

Xét nghiệm D-dimer ngưng tập trên Latex

Xét nghiệm nhân viên kỹ thuật này có độ nhạy không to, do Test chỉ phát hiện lúc có vô số cục đông xuất hiện, nếu chỉ có 1 cục động thì kết quả vẫn âm tính. Do đó, xét nghiệm này được coi như Test nhạy và đặc hiệu nhằm chẩn đoán tình trạng đông máu rải rác trong lòng mạch.

Xét nghiệm D-dimer siêu nhạy

nhân viên kỹ thuật xét nghiệm này tiến hành bằng ELISA hoặc đo độ đục miễn dịch nhằm xác định nồng độ D-dimer. Xét nghiệm này siêu nhạy có độ nhạy rất cao, kể cả có 1 cục đông nhỏ, duy nhất thì vẫn cho kết quả dương tính.

3. Thực hiện xét nghiệm D-dimer lúc nào?

D-dimer là yếu tố chứng minh sự hiện diện của những fibrin trong tuần hoàn, thường được sử dụng nhằm:

Chẩn đoán bệnh lý huyết khối

Trong 90% trường hợp huyết khối tĩnh mạch sâu và 95% những trường hợp tắc mạch phổi, giá trị D-dimer đề tăng. Chỉ ở 5% những người không có bệnh huyết khối ghi nhận D-dimer tăng.

*

Cục máu đông xuất hiện gây tăng D-dimer

Phát hiện bệnh nhân mắc phải tăng đông máu

Với 1 bệnh nhân nằm liệt giường, kết quả xét nghiệm thấy xuất hiện D-dimer hoàn toàn có thể gợi ý khả năng huyết khối mới xuất hiện, là bằng chứng nhằm thăm dò, xác định huyết khối. Bác sỹ sẽ rất cần dự phòng chống đông cho bệnh nhân nhằm phòng ngừa biến chứng.

Theo dõi bệnh lý huyết khối theo thời gian

Sự trở lại bình thường của D-dimer ở bệnh nhân mắc bệnh lý huyết khối đánh giá hiệu quả điều trị tiến triển tốt, quá trình xuất hiện Fibrin đã thăng bằng trở lại. Nhưng nếu xuất hiện trở lại những D-dimer trong thời gian theo dõi thì khả năng bệnh lý huyết khối tắc mạch tái phát.

Theo đó, xét nghiệm này được chỉ định nhằm:

– giúp đỡ đỡ chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch đã được xuất hiện.

– Chẩn đoán tình trạng đông máu rải rác trong lòng mạch.

4. Quy trình thực hiện xét nghiệm D-dimer và cách đọc kết quả

Cách thực hiện xét nghiệm khá tối ưu nhất, ống nghiệm chứa chất chống đông Citrat 3.8% được sẵn sàng, huyết tương được lấy nhằm làm mẫu bệnh phẩm phân tích.

Bệnh nhân không nhất thiết phải nhịn ăn trước lúc lấy máu xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm là bình thường nếu:

Thử nghiệm Latex: –

Xét nghiệm đo độ đục miễn dịch :

*

Cục máu đông gây tắc nghẽn mạch máu

Nồng độ D-dimer tăng bất thường gợi ý nguyên nhân do:

1. Tắc mạch phổi.

2. Huyết khối động mạch.

3. Huyết khối những tĩnh mạch sâu.

4. Tình trạng tăng đông máu:

– Bệnh lý ác tính.

– Chấn thương.

– những tháng cuối của thời kỳ mang thai.

– Nhiễm trùng.

Xem thêm: Liên Hợp Quốc Tiếng Anh Là Gì, Hùng Biện Mô Hình Liên Hiệp Quốc

– Giai đoạn hậu phẫu.

5. Giai đoạn sau mổ.

6. Xơ gan.

7. Nhồi máu cơ tim.

8. Làm cầu nối tĩnh mạch-phúc mạc (shunt péritonéoveineux).

9. Đông máu rải rác trong lòng mạch (CIVD).

10. Chấn thương.

11. Sản giật.

12. Sau điều trị tiêu fibrin (fibrinolysis).

Cũng cần lưu ý đến một vài yếu tố nguy cơ liên quan đến kết quả xét nghiệm:

Hiệu giá yếu tố dạng thấp cao trong huyết thanh gây dương tính giả.

Thuốc tiêu fibrin làm tăng kết quả xét nghiệm.

Xét nghiệm D-dimer siêu nhạy tăng cao hoặc hạ thấp giả do tình trạng tăng lipid máu, hoặc bệnh phẩm mắc phải tủa đục ở bệnh nhân điều trị bằng kháng thể đơn dòng chiết xuất từ chuột.

*

D – Dimer hoàn toàn có thể tăng do yếu tố khác ngoài bệnh lý

Kết quả xét nghiệm này có giá trị chẩn đoán những bệnh lý huyết khối tắc mạch với độ nhạy đạt 95%, độ đặc hiệu đạt 90%.

5. Ý nghĩa kết quả xét nghiệm D-dimer

Kết quả D-dimer âm tính hoặc bình thường

Nghĩa là người bệnh không mắc phải tình trạng cấp tính nhiều lần mắc bệnh xảy ra sự xuất hiện – vỡ cục máu đông bất thường. những luôn gia đều đồng tình rằng xét nghiệm âm tính hữu ích lúc đối tượng có nguy cơ huyết khối trung bình – thấp. những triệu chứng xảy ra hoàn toàn có thể loại trừ nguyên nhân là do đông máu với kết quả xét nghiệm âm tính.

Kết quả D-dimer dương tính

Kết quả dương tính cho thấy, sản phẩm thoái hóa Fibrin trong huyết tương ở mức độ cao bất thường. Nguyên nhân hoàn toàn có thể do sự xuất hiện và tan cục máu đông đáng kể bất thường. Tuy nhiên, xét nghiệm không nêu ra nguyên nhân nhiều lần vị trí chính xác.

Tuy nhiên, không phải lúc nào kết quả D-dimer dương tính cũng do sự xuất hiện của cục máu đông. một vài yếu tố khác hoàn toàn có thể liên quan làm tăng D-dimer trong máu như: chấn thương, đau tim, nhiễm trùng, mới phẫu thuật gần đây, mắc bệnh ung thư, do tình trạng fibrin chuyển hóa bất thường.

Trong thai kỳ, Fibrin cũng xuất hiện và vỡ nhiều hơn thế, vì thế D-dimer trong máu cũng tăng cao. Bác sỹ hoàn toàn có thể kết hợp xét nghiệm D-dimer với PTT, PT, Fibrinogen, xét nghiệm đo lượng tiểu cầu,… nhằm loại trừ nguy cơ ở phụ nữ mang thai.

Ngoài ra, xét nghiệm này cũng được sử dụng như một xét nghiệm bổ trợ. Bởi xét nó cho kết quả có độ nhạy cao, nhưng độ đặc hiệu không tốt nên chỉ người sử dụng nhằm loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu.

Xem thêm: Yourself Là Gì – Yourself Nghĩa Tiếng Việt Là Gì

Tùy vào tình trạng bệnh cụ thể, bác sỹ hoàn toàn có thể chỉ định thực hiện xét nghiệm D-dimer kết hợp với những xét nghiệm khác nhằm đánh giá nguy cơ bệnh toàn diện.

luôn mục: Hỏi Đáp

Nguồn : Tổng hợp

[bvlq_danh_muc]

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

This site uses cookies to offer you a better browsing experience. By browsing this website, you agree to our use of cookies.